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第四章你患有哪种类型的失眠症(3/4)

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焦虑性失眠

焦虑性失眠,是临床上最为常见的失眠症类型之一。焦虑性失眠患者,大多数有体虚多梦现象,而最突出的病症是入睡困难,睡眠表浅,稍有动静就会醒来,醒后很难再次入睡。到了第二天,由于昨晚做了一夜的梦,所以白天没有精力,做任何事情(或者工作和学习)都毫无兴致,并且眼有青袋、面容憔悴。

精神状态可表现为:忧虑、抑郁、多疑、张皇失措不知所然,整天都在战战兢兢,提心吊胆,紧张不安,常常还会因琐事而深感烦恼、自责、乱发脾气、坐立不安。而由于过度的焦虑情绪,自身病症也可能引起肾气不足,气血两虚,以及导致阴阳失调,人体植物神经功能紊乱,脏腑功能无法正常运行。

而焦虑症是一种持续性不安、恐惧、紧张等情绪障碍,这些情绪理不清也赶不走,使人越来越烦躁。焦虑症患者的身心均陷入过度的疲惫状态,从而逐渐形成紧张、不安、焦灼情绪,最后演变为焦虑性失眠。所以,焦虑症是焦虑性失眠的主要病源,是因为紧张的情绪使大脑过度敏感,以及植物性神经系统的感受性增强的缘故,或者是因为不愉快的期待情绪和缺乏具体指向性的紧张心理所致。

心脾两虚型和肝郁化火型失眠

心脾两虚型和肝郁化火型失眠都属于中医对失眠症的分型。

1心脾两虚型失眠

心脾两虚型失眠的症状主要表现为:患者不易入睡,或睡中多梦、易醒、醒后再难入睡,同时伴有心慌、心悸、神疲、乏力、口淡无味,或食后腹胀,不思饮食,面色萎黄,舌质淡,舌苔薄白,脉象缓弱。

由于心脾两虚,营血不足,不能奉养心神,导致心神不安,而产生失眠、多梦、醒后不易入睡;血虚不能上荣于面,所以面色少华而萎黄;心慌、心悸、神疲、乏力均为气血不足之象。脾不健运则食后腹胀,脾气虚则饮食无味,胃气虚弱则不思饮食,或饮食减少;舌淡、脉缓弱,均为气虚、血少之征兆。心脾两虚型失眠患者多为伤心耗血,劳心过度,或妇女崩漏日久,产后失血,病人体衰或大手术施行后以及年老气虚血少等,造成气血不足,心神无以奉养而致不寐。有的患者则因饮食劳倦伤及脾胃,脾阳不运,胃气不和,食少纳呆,气血化生来源不足,无以养心,而致心脾两虚。正如《景岳全书·不寐》中记载:“无邪而不寐者,必营血之不足,营主血,血虚则无以养心,心虚则神不守舍。”

2肝郁化火型失眠

肝郁化火型失眠的症状主要表现为:性情急躁、易怒,不易入睡,入睡后多梦易惊醒,胸胁胀满,善太息,易生气,不思饮食,口渴喜饮,口苦目赤,小便黄赤,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦而数。

肝郁化火型失眠,属于实证性失眠,多因患者恼怒伤肝,肝失条达,肝气郁久而化火,上扰心神而引起,同时还伴有肝火旺盛之症状。

心虚胆怯型、肝郁血虚型和阴虚火旺型失眠

心虚胆怯型失眠、肝郁血虚型和阴虚火旺型都属于中医对失眠症的分型。

1心虚胆怯型失眠

心虚胆怯型失眠的症状主要表现为:虚烦不得眠,入睡后易惊醒,心神不安,终日惶惶,胆怯恐惧,遇事易惊;并有心悸、气短、自汗等症状。舌质正常或淡,脉弦细。心虚胆怯型失眠定位在心、胆,证性属虚,患者多为心胆气虚或血虚,心气虚则心神不安,终虚烦不眠,眠后易惊醒;胆气虚则遇事易惊,胆怯恐惧;舌质淡,脉弦细,为心胆气虚、血虚的表现。

2肝郁血虚型失眠

肝郁血虚型失眠的症状主要表现为:难以入睡,即使入睡,也多梦易惊,或胸胁胀满,善太息,平时性情急躁、易怒,舌红,苔白或黄,脉弦数。

肝郁血虚型失眠患者肝气郁结,郁而化热,郁热内扰,魂不守舍,所以不能入睡,或通宵不眠;肝失疏泄,则胸胁胀满,急躁易怒,善太息;舌红苔黄、脉弦数为肝郁化火之象。

3阴虚火旺型失眠

阴虚火旺型失眠的症状主要表现为:心烦、入睡困难,同时兼有手足心发热、盗汗、口渴、咽干,或口舌糜烂、舌质红,或仅舌尖红、少苔、脉象细数。

肝郁血虚型失眠患者心阴不足,阴虚内热,心神为热所扰,所以失眠、心烦、手足心发热;阴虚则津液不能内守,所以盗汗;心阴不足,则虚火上炎,所以口渴、咽干、口舌糜烂;舌质红,脉象细数,为阴虚火旺之征兆,舌尖红为心火内炽之象。

心肾不交型、肝胆两虚型和心肝火旺型失眠

心肾不交型失眠、肝胆两虚型失眠和心肝火旺型失眠都属于中医对失眠症的分型。

1心肾不交型失眠

心肾不交型失眠的症状主要表现为:心烦不寐,头晕耳鸣,烦热盗汗,咽干,精神萎靡,健忘,腰膝酸软;男子滑精阳痿,女子月经不调。舌尖红,苔少,脉细数。

心主火在上,肾主水在下。在正常情况下,心火下降,肾水上升,水火既济,得以维持人体的正常水火和阴阳之平衡。心肾不交型失眠患者心肾无以交通,水亏于下,火炎于上,水不得上济,火不得下降,故心烦不寐;头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗、咽干、舌红、脉数等,均为肾精亏损之象。

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