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第十五章特殊人群预防与治疗失眠(3/3)

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心脾两虚型

心脾两虚型失眠的怀孕女性主要表现为多梦惊悸、神疲食少,治疗时以养心安神、补益心脾为原则。炒白术、党参、茯苓、炙黄芪、酸枣仁、生地、当归、山药、木香、砂仁、远志、制首乌等药物能够起到调节睡眠作用。

痰热内扰型

痰热内扰型失眠主要以口苦呕恶、烦躁易怒、舌红苔黄腻为主要表现,治疗时要以和中安神、清化痰热为原则。陈皮、姜半夏、生龙骨、生牡蛎、茯苓、竹茹、黄芩、苏梗、枇杷叶、酸枣仁、枳壳、焦山栀等中草药相配合可以起到改善作用。同时,孕期女性还要注意保持饮食的清淡、忌辛辣。

哺乳期女性失眠

哺乳期是指产妇用自己的乳汁喂养婴儿的时期,也就是说从哺乳开始到哺乳停止的这段时间,一般长约10个月至1年左右。

女性的体质陷入阴常不足,称为“伤阴”。伤阴会导致哺乳期女性机体免疫功能的下降,促使更年期提前到来,由此伴随出现失眠健忘、疲乏困倦、力不从心等。乳汁乃血液所化生,是女性之阴血。古语“妇女之生,有余于气,不足于血,以其数脱血也”所指的是:处在哺乳期的女性,由于不断损耗乳汁,机体进入血分相对不足的状态,如此一来,就加重了伤阴的程度。此外,紧张的生活节奏和繁重的工作压力,以及周围环境的影响等都会成为“伤阴”的因素。

为了防治哺乳期失眠,女性应当在哺乳期重视养阴,而且要格外关注产后的保健。首先,女性在刚刚完成分娩后,其脾胃功能大多尚未恢复,乳腺即开始分泌乳汁,此时的乳腺管还不够畅通,不宜大量食用油腻的催乳(通乳)食品。在日常烹调中,以偏淡为宜,尽量少用煎炸方法,多进食易于消化的带汤的流质炖食物,遵循“产前宜清,产后宜温”的养生传统,避免进食寒凉食物和影响乳汁分泌的啤酒、麦芽、麦乳精等。

假如哺乳期女性乳汁不足,可以尝试一下采用一些食疗方法来帮助通乳(催乳),例如熘炒黄花猪腰(用料:猪腰、干黄花菜);母鸡炖山药(用料:活母鸡、山药、黄芪、党参、红枣);丝瓜鲫鱼汤(用料:活鲫鱼,丝瓜或换成豆芽、通草);芪肝汤(用料:猪肝、黄芪);花生炖猪爪(用料:花生、猪爪);清炖乌骨鸡(用料:枸杞子、活乌鸡)等。此外,新鲜的虾爬子具有较强的通乳作用,并且富含钙和磷,对婴儿、孕妇都有补益功效,对婴儿的发育和肤质也有好处。但前提是对虾爬子不会有过敏反应,而且不能吃得过量。

老年人失眠

老年人属于社会的弱势群体,由于身体功能渐渐老化,很多人会出现失眠的现象。老年人失眠,主要的表现是:睡眠不安定、入睡时间延长、易醒、觉醒次数增加,从而使睡眠呈现阶段化,深睡时间明显减少。

引起老年人失眠的原因,概括起来主要有以下几种:

1生理性因素

随着年龄的增长,人体的神经细胞会相应减少,而睡眠则是脑部的一种活动现象,由于老年人神经细胞的减少,自然就会造成老年人睡眠障碍的出现,而失眠便是其中最常见的症状。

2心理因素

各种不同的心理因素,均会引起老年人的思考、怀念、不安、烦恼、忧伤、焦虑、痛苦等,而致使老年人产生失眠,其主要特征为:入睡困难,总是摆脱不掉大脑里想的事情,以至于上床许久,辗转反侧就是睡不着。或者刚刚睡着,又被周围的响声惊醒,醒后再难以入睡。

3疾病因素

(1)脑部器质性疾病

因为年龄的增长,老年人脑动脉硬化的程度也随之逐渐加重,或者伴有高血压、痴呆、脑梗死、脑出血、震颤麻痹等疾病;这些疾病的出现,都将导致脑部血流量的减少,引起脑代谢失调,继而产生失眠症状。

(2)全身性疾病

进入老年,全身性疾病发生率增高。多数老年人患有心血管疾病、呼吸系统疾病,以及其他退行性颈椎病、脊椎病、类风湿性关节炎、四肢麻木等。先前的睡眠会受到这些疾病本身或伴有症的影响,进一步加重了老年人的失眠。

(3)精神疾病

有关资料统计,老年人中,有抑郁状态及抑郁倾向的比例明显高于年轻人。抑郁症多有失眠、心慌、大便不通畅等症状,其主要表现为早醒及深睡眠减少。

4环境因素

这也是引起老年人入睡困难及睡眠不安的原因。例如,屋居临街、邻居吵闹喧哗,周围环境变得嘈杂等,亦可使老年人难于入睡。环境杂乱不宁,还容易将睡眠偏浅的老年人吵醒而不能再度入睡。

5药物因素

睡前服用了会促使神经兴奋的药物,如治疗喘息的氨茶碱、麻黄素,治疗结核病的异烟肼等,一旦产生兴奋便难以入睡。另外,苯妥英钠、左旋多巴等都可引起老年人失眠,左旋多巴还可导致噩梦,扰乱睡眠。而夜间服用利尿剂则会增加夜尿次数,造成再度入睡极其困难。

6白天睡眠过多

老年人一般瞌睡多,在环境安静,无所事事的情况下,白天小睡容易增多,也是影响夜间老年人睡眠的原因之一。

7夜尿增多

夜尿次数增多可谓是老年人的普遍现象,除了利尿剂会增加夜尿次数以外,老年人逼尿肌功能的紊乱以及前列腺肥大,使得膀胱内残余尿多,也会导致夜尿次数增多,从而扰乱睡眠。

预防与治疗老年人失眠应当以调养为主,药物为辅。

老年人不要紧张,其次就是要查明原因,需要清楚知道自己的失眠是情绪性的还是习惯性的。尽量避免使用安眠药,即使要借助安眠药,也只能临时性地服用,不能每天、长期大量地服用。否则,如果一旦停药,就会引发所谓的“反跳性失眠”的出现,可能造成比原来的失眠更严重的后果。

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